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江苏人工耳蜗医保新政落地,哪些群体将受益?

2025-12-06

当一项医疗政策从"儿童专属"变为"全民覆盖",改变的不仅是报销比例的数字,更是成千上万听障人士重获新声的可能。江苏省医保局近日印发的《关于调整人工耳蜗类医用耗材医保支付政策的通知》,犹如一束强光穿透寂静——自2025年12月1日起,人工耳蜗植入体和声音处理器将正式纳入医保支付范围,且覆盖对象首次突破年龄限制,惠及全年龄段符合条件群体。

这场政策变革背后藏着怎样的升级路径?回溯江苏听力保障探索史,2010年电子耳蜗首次进入医保时,仅限6岁以下儿童;2022年政策首次"长大",将年龄上限提升至14周岁;而此次新政直接取消年龄天花板,意味着20岁的听障大学生、45岁的突发性耳聋患者、70岁的老年性耳聋群体,都将获得同等医保支持。这种阶梯式扩围,恰似为不同人生阶段的听障者搭建起连续不断的声波桥梁。

具体到受益群体,三类人群将迎来命运转折。首先是超龄听障儿童家庭,此前14岁以上患者需全额承担约30万元的设备费用,新政后经医保报销和"江苏医惠保1号"补充赔付,自付部分可降至3.5万元左右。其次是成人语后聋患者,他们往往因突发疾病或药物致聋,新政前多靠借款植入耳蜗,如今医保支付标准全省统一后,异地务工人员也能享受同等待遇。最特殊的是老年群体,据省卫健委数据,全省每年新增老年性耳聋约2万人,他们将成为政策扩围最直接的受益者。

政策落地的底气来自国家集采的"价格革命"。今年3月落地江苏的人工耳蜗集采中选价,较原市场价平均下降70%,这正是医保支付范围得以扩大的关键支撑。省医保局工作人员算过一笔账:集采前植入单侧耳蜗总费用约25-30万元,现在降至8-10万元,叠加医保报销和医疗救助,患者负担实现几何级下降。这种"集采降价+医保扩围"的组合拳,正在重构高值耗材的民生保障逻辑。

在政策细节中,藏着更多温暖设计。不同于简单"一刀切"报销,江苏创新采用"耗材+手术"双保障模式——既保植入体等硬件费用,又保植入手术等服务费用。更引入动态调整机制,明确"医保支付标准将随集采价格变化同步调整",确保患者始终享受最优价格。这些精细化的制度设计,让冷冰冰的医保目录有了温度。

据省残联统计,政策全面实施后,全省每年新增受益人群预计超4000人,其中成人及老年群体占比将首次突破60%。这个数字背后,是数千个家庭摆脱"十聋九哑"宿命的新生,更是健康江苏建设的生动注脚。当医保政策突破年龄的藩篱,我们终将听见更多生命与时代的和鸣。#小雪健康知多少#

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